Диагностика и лечение простатита: современный подход
Как ставится диагноз
Самостоятельно поставить себе диагноз «простатит» невозможно — похожие симптомы могут давать доброкачественная гиперплазия простаты, мочекаменная болезнь, инфекции мочевыводящих путей и ряд других заболеваний. Точная диагностика требует осмотра уролога и комплекса исследований.
На приёме врач выясняет жалобы, собирает анамнез и проводит пальцевое ректальное исследование простаты (ПРИ) — быструю и информативную процедуру, позволяющую оценить размер, консистенцию и болезненность железы. Не стоит её бояться: она занимает несколько секунд и даёт врачу ценнейшую информацию.
Какие анализы и исследования назначают
1.Общий анализ мочи — позволяет выявить признаки воспаления и исключить инфекцию мочевых путей.
2.Посев мочи на микрофлору — определяет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
3.Анализ секрета простаты — микроскопия и посев сока предстательной железы, полученного после массажа простаты. Золотой стандарт диагностики простатита.
4.ПСА (простат-специфический антиген) — анализ крови для исключения рака простаты; при простатите уровень ПСА может быть повышен.
5.УЗИ простаты (ТРУЗИ) — трансректальное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить структуру железы, выявить кисты, камни или абсцесс.
6.Урофлоуметрия — исследование скорости и характера мочеиспускания для оценки состояния уретры и мочевого пузыря.
Лечение бактериального простатита
При бактериальной форме основу лечения составляет антибактериальная терапия. Препараты выбора — фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) или тетрациклины, хорошо проникающие в ткань простаты. Длительность курса при остром простатите — 4 недели, при хроническом — до 6–12 недель. Самостоятельная отмена антибиотиков до завершения курса — одна из главных причин хронизации и рецидивов.
При остром простатите с высокой температурой и тяжёлым состоянием может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. При формировании абсцесса простаты проводится хирургическое дренирование.
Лечение хронического простатита
Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли — более сложная задача. Современный подход предполагает сочетание нескольких методов:
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — уменьшают боль и воспаление
фитопрепараты на основе экстракта Serenoa repens и других растительных компонентов — в качестве вспомогательной терапии
физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными препаратами
массаж простаты — при хроническом небактериальном простатите улучшает отток секрета и усиливает действие медикаментов
психотерапия и работа со стрессом — доказанно эффективны при синдроме хронической тазовой боли
Чего не стоит делать
Лечение простатита требует терпения и дисциплины. Распространённые ошибки, которые сводят терапию на нет:
самостоятельный приём антибиотиков без анализа на чувствительность — формирует устойчивость бактерий
прерывание курса лечения при первом улучшении
у влечение «народными» методами вместо обращения к врачу
игнорирование рекомендаций по образу жизни (физическая активность, отказ от алкоголя, нормализация половой жизни)
Врачи-урологи медицинского центра «Ваш Доктор» в Омске проводят полную диагностику простатита и подбирают лечение с учётом формы, стадии и индивидуальных особенностей. Современное оборудование, внимательный подход и удобное расположение в центре Левобережья Омска.
Запишитесь на приём Записаться на прием просто: онлайн на сайте или по телефону: (3812) 70-03-03. Адрес: Омск, ул. 70 лет Октября, 16/4. сайте вашдокторомск.рф.